El hipotiroidismo es una alteración de la glándula tiroides que provoca la disminución de la producción de Hormonas Tiroideas, es decir, cuando la glándula tiroides deja de producir una cantidad suficiente de hormona tiroidea para mantener el correcto funcionando del cuerpo.
Las personas que presentan muy poca hormona tiroidea en la sangre, pueden sufrir desde pequeñas molestias, hasta graves alteraciones.
Esta condición es más común de lo que crees y se presenta sobre todo en mujeres, lo bueno es que puede ser tratada con éxito.
Estadísticamente, alrededor de 1 de cada 100 mujeres en edad fértil tiene hipotiroidismo y el riesgo de desarrollarlo incrementa con la edad.
También es posible que se presente durante el embarazo y es por eso que en esta oportunidad hablaremos acerca del hipotiroidismo en el embarazo
Causas del hipotiroidismo en el embarazo
En términos generales las causas más conocidas del hipotiroidismo son:
- Enfermedad autoinmune.
- Extracción por medio de la cirugía de una parte o la totalidad de la glándula tiroides.
- Tratamiento radiactivo.
- Hipotiroidismo congénito (hipotiroidismo con el que el niño nace).
- Algunos medicamentos pueden impedir que la glándula tiroides produzca hormona tiroidea en forma normal.
- Demasiado o muy poco yodo.
- Daño a la glándula pituitaria o hipófisis.
Particularmente en el embarazo, ocurre que el cuerpo necesita mayores cantidades de la hormona tiroidea y de yodo, por lo que los niveles bajos de la hormona tiroidea podrían ocasionar problemas de salud bastante severos.
Una tiroides que se encuentra en condiciones deficitarias de yodo y que durante el embarazo será sometida a una mayor demanda de hormonas, incrementará su deterioro.
Probablemente esto sea la causa de la Tiroiditis Inmunitaria Postpartum, es decir, se genera como consecuencia de una tiroides, que no se encontraba bien y que se ha forzado durante el embarazo, fallando posteriormente al parto.
Consecuencias del hipotiroidismo en el embarazo
En el embarazo las consecuencias podrían ser leves o graves, dependiendo de tu condición.
Podrías incrementar de manera desmedida de peso, tener dolores en el cuerpo y hasta pensar, moverse o hablar de manera muy lenta.
También podrías desarrollar mixedema, que es un trastorno muy peligroso.
Este trastorno podría causar inflamación en las piernas, tobillos, pulmones, o alrededor del corazón.
También podrías convulsionar o entrar en estado de coma profundo y morir si no recibes tratamiento médico rápidamente.
Así mismo, podrías tener presión arterial elevada y vómitos, visión borrosa y sangrado grave en el útero. Además tu bebe podría nacer con defectos congénitos, tener bajo peso al nacer o hasta nacer muerto.
Es posible que se te adelante el parto.
Síntomas del hipotiroidismo
Entre los síntomas más comunes de hipotiroidismo se encuentran los siguientes, pero ten presente que cada persona puede experimentar los síntomas de formas diferentes:
- Expresiones faciales de aburrimiento.
- Voz ronca o áspera.
- Lentitud al hablar.
- Párpados caídos.
- Cara hinchada y abultada.
- Aumento de peso.
- Estreñimiento.
- Pelo seco, grueso y disperso.
- Piel seca, gruesa y áspera.
- Síndrome del túnel carpiano (dolor o adormecimiento de la mano).
- Pulso lento.
- Calambres musculares.
- Plantas de los pies y palmas de las manos de color anaranjado.
- Lados de las cejas adelgazados o faltantes.
- Confusión.
- Aumento del flujo menstrual en mujeres.
Tratamiento para una mujer con hipotiroidismo en el embarazo
El hipotiroidismo es un trastorno que no se puede curar, pero si se puede controlar por completo.
El tratamiento del hipotiroidismo en una mujer embarazada es igual al que se le debe aplicar a una persona que no se encuentre en estado de gravidez, es decir, consiste en el reemplazo adecuado de la hormona tiroidea en la forma de levotiroxina sintética.
Las píldoras de tiroxina sintética que probablemente te receten, están constituidas por la hormona que es idéntica a la T4 que produce normalmente tu glándula tiroides.
Lo mejor de este tratamiento es ambulatorio, por lo que no es necesario que te hospitalicen.
Normalmente los requerimientos de levotiroxina incrementan durante el embarazo, a veces en un 25% a un 50%.
Ocasionalmente, la dosis de levotiroxina es duplicada. Si ya se sabe que la mujer es hipotiroidea entonces, la dosis de levotiroxina debe optimizarse antes de quedar embarazadas.
Efectos secundarios y complicaciones del tratamiento.
Las mujeres que ya saben que presentan hipotiroidismo, deben medirse la función tiroidea después de haber confirmado su embarazo y la dosis debe ser ajustada por su médico tal y como sea necesario para mantener el nivel en sangre de la TSH en el rango normal.
El único peligro de la tiroxina proviene de tomar demasiada o muy poca. Si se toma muy poca, el hipotiroidismo persistirá, pero si tomas demasiada, podrás desarrollar síntomas de hipertiroidismo.
Es por esto que el tratamiento debe hacerse bajo estricta consulta médica.
Las pruebas de función tiroidea se deben repetir entre cada 6 u 8 semanas durante todo el embarazo, para estar seguros de que tienes la función tiroidea normal durante todo el embarazo.
De ser necesario un cambio en la dosis de levotiroxina, las pruebas de función tiroidea deben ser repetidas 4 semanas más tarde.
Después de que el niño nace, puedes volver a la dosis de levotiroxina que usualmente tomabas antes del embarazo.
Debes tener en cuenta que la mayoría de las vitaminas prenatales contienen hierro, que puede dificultar la absorción de la hormona tiroidea desde el tracto gastrointestinal. Por lo tanto, la levotiroxina y las vitaminas prenatales no las puedes tomar al mismo tiempo y deben estar separadas por los menos por 2 ó 3 horas.
La información que te hemos dado no es para que te asustes, sino para que tengas precaución y cuando notes algún síntoma extraño se lo presentes al médico y él te indique que es lo que deben hacer.
Es por ello, que debes mantenerte en constante control con el médico, pues solo él te podrá indicar la dosis correcta de levotiroxina que debes y puedes consumir.
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