Sin duda alguna para la mayoría de las mujeres estar embarazada es una bendición y desde el momento en que la mujer lo confirma, vienen a la mente un sinfín de pensamientos y emociones.
Si con tan solo pensar que un bebe viene en camino, la ansiedad y las emociones te sacan fuera de este mundo, imagina que tu medico confirme que son dos los que vienen en camino.
Generalmente cuando la madre descubre que son dos bebes en camino, la incertidumbre y la ansiedad se apoderan de ella, intentando darle respuesta a una gran variedad de preguntas que anteriormente tenía con respecto a un solo bebé y que ahora la situación se ha duplicado.
Es por ello que en esta ocasión intentaremos explicar que ocurre en este tipo de embarazo múltiple, específicamente el embarazo gemelar.
Por supuesto debes intuir que un embarazo múltiple es aquel en el que se desarrolla más de un feto.
Esto se produce cuando ocurre la fecundación de dos o más óvulos, o cuando un óvulo se divide, dando lugar en este caso a gemelos genéticamente idénticos.
Cuando los gemelos son idénticos son monocigóticos, en cuyo caso son idénticos. Los monocigóticos proceden de un solo óvulo que ha sido fecundado y posteriormente se ha dividido en dos partes, que han continuado desarrollándose por separado hasta formar a dos bebés genéticamente idénticos, del mismo sexo y físicamente iguales.
En cambio los gemelos dicigóticos, o también conocidos como mellizos, son el resultado de una fecundación múltiple, esto quiere decir que la madre tenía más de un óvulo, y que estos óvulos fueron fecundados por distintos espermatozoides.
En el embarazo de mellizos, cada embrión da origen a su propia bolsa amniótica y su placenta.
En este caso se fecundaron al mismo tiempo pero son bebés totalmente distintos, que podrían tener el mismo sexo o no, y cuyo parecido físico no tiene que ser idéntico sino que son semejantes como el caso de dos hermanos nacidos en fechas diferentes.
¿Cómo se si tengo un embarazo gemelar?
Generalmente cuando ya has confirmado que te encuentras embarazada de manera natural no es sino hasta la séptima u octava semana que te realizar una ecografía. En este instante el medico pudiera ya decirte que esperas más de un bebe.
Esta ecografía generalmente se realiza durante el primer trimestre de embarazo, pero si te quedaste embarazada después de haber recibido un tratamiento de fertilidad como, por ejemplo, una fertilización in Vitro, es más que seguro que te realicen una ecografía durante las primeras ocho semanas para contar el número de embriones.
Las ecografías son prácticamente infalibles cuando se trata de revelar la existencia de dos o más embriones. Además este examen también es útil para determinar el tiempo que llevas realmente embarazada.
Ahora si no te has sometido a ningún tratamiento de fertilidad, pero tampoco te has realizado aun la ecografía, tu medico puede sospechar que te encuentras esperando a más de un bebé cuando incrementas de peso considerablemente más rápido de lo esperado en las primeras semanas.
Por lo tanto el incremento de peso total en la mujer que presenta un embarazo gemelar es mucho mayor que el de la mujer con embarazo único, en general la mujer puede aumentar entre 14 y 16 kilogramos.
Ya en el caso de trillizos el aumento de peso es más evidente, la futura madre puede aumentar entre 19 y 23 kilogramos en total.
Otro síntoma muy particular de este tipo de embarazos son las náuseas y vómitos severos
Debes saber que en la actualidad en algunos países ya es posible con la ecografía, diagnosticar el embarazo gemelar (o de 3 o más fetos) de manera precozmente, pues ya casi en quinta semana de embarazo con la ecografía vaginal, se puede observar la existencia de una o varias imágenes.
Mientras que si se emplea una ecografía abdominal el diagnóstico se retrasa 1 semana.
De acuerdo a las características de la ecografía también se podrá confirmar el tipo de embarazo gemelar.
Tipos de embarazo gemelar
Monocigóticos o gemelos idénticos: que como te explicamos anteriormente son donde ocurre la fecundación de 1 óvulo y 1 espermatozoide y durante los siguientes 14 días sufren una división, obteniéndose dos embriones idénticos.
El 25% de los gemelos son de este tipo y se caracterizan porque tendrán el mismo sexo y se parecerán mucho en cuanto a color de los ojos, tamaño y otras características.
Al mismo tiempo dentro de este grupo de gemelos monocigóticos existen varios tipos, de acuerdo a si comparten la placenta, bolsa de aguas y cordón umbilical:
- a) Monocigóticos monoplacentarios biamnióticos: estos poseen 1 placenta, 2 bolsas de aguas y 2 cordones umbilicales.
- b) Monocitógicos monoplacentarios monoamnióticos: estos tienen 1 placenta, 1 bolsa de aguas y 2 cordones umbilicales.
- c) Monocigóticos diplacentarios biamnióticos: estos tienen 2 placentas, 2 bolsas de aguas y 2 cordones umbilicales.
Dicigóticos o gemelos no idénticos: como ya sabemos son aquéllos que resultan de la fecundación de dos óvulos con dos espermatozoides. El 75% de los gemelos son de este tipo y son los que normalmente se denominan mellizos.
Estos gemelos se caracterizan porque pueden o no tener el mismo sexo y tendrán características físicas diferentes, como los hermanos nacidos de dos embarazos diferentes.
¿Qué tan comunes son los embarazos gemelares?
El embarazo múltiple es muy raro en la especie humana. Pero de todos los embarazos múltiples, el gemelar es el más común, pues de acuerdo a las estadísticas de cada país generalmente 1 de cada 80 embarazos, es un embarazo gemelar.
No obstante, su frecuencia puede variar de acuerdo a la región así, por ejemplo en el caso de la población japonesa es menos frecuente que ocurra esto y entre los nigerianos la probabilidad es mayor.
En España la incidencia de un embarazo gemelar es aproximadamente de un 1,25%.
Mientras tanto para el resto de embarazos múltiples, 1 de cada 6.400 es un embarazo de trillizos y 1 de cada 52.000 embarazos resultan ser un embarazo cuádruple. Mientras que los quintillizos son rarísimos.
Sin embargo, este tipo de embarazos ha incrementado significativamente en la actualidad por dos motivos:
- Los tratamientos con técnicas de reproducción asistida.
- La edad de las primíparas, que actualmente es más elevada y la mujer tiene mayor probabilidad de sufrir trastornos menstruales y la ovulación doble es más frecuente.
Síntomas de un embarazo gemelar
Los síntomas de un embarazo gemelar o mellizos son los mismos que más en el embarazo único, pero pueden aparecer con frecuencia edemas, hipertensión y albúmina en orina en alguno de ellos.
De manera general, simplemente los síntomas son exagerados con respecto a los de un embarazo normal.
Esto se debe a que la mujer embarazada posee una cantidad más elevada de hormonas circulando por su cuerpo.
En los embarazos múltiples, las mujeres pueden sentir de manera mucho más intensa los síntomas de embarazo, es por ello que las náuseas pueden ser más severas, los mareos y desvanecimientos más frecuentes y el malestar general se agrava.
Veamos a detalle que es lo que sucede:
- Náuseas y vómitos matinales severos. Las mujeres que presentan embarazo gemelar o mellizos, suelen presentar cuadros de náuseas matinales más intensos que en el caso de las mujeres que esperan un sólo bebé.
- Fatiga, somnolencia y cansancio extremos. Debido a que albergar dos bebés resta el doble de energía al cuerpo de la futura madre, es bastante normal que durante los primeros meses de embarazo la mujer se encuentre muy cansada y tenga bastante sueño.
En el embarazo múltiple la futura mamá tiene fatiga de forma extrema, puesto que su organismo debe generar la suficiente energía para los dos bebés en plena formación.
Así que no te asustes, completamente normal en este tipo de embarazo, no se debe a ningún problema de salud, pero la recomendación es escuchar al cuerpo y tomar descanso todo lo que sea posible.
- Aumento rápido de peso.Al igual que en el embarazo de un bebe, la embarazada debe alimentarse bien para que garantice la correcta nutrición de los dos bebés. A pesar de son mayores las náuseas matinales, la embarazada de gemelos sentirá más hambre.
Sin embargo, el incremento de peso significativo y rápido no se debe sólo a la ingesta de comida sino que también se encuentra relacionado con el aumento del tamaño del útero, el desarrollo de los bebés y el aumento del volumen sanguíneo que es necesario para la continuidad del embarazo.
Las mujeres que presentan embarazo gemelar normalmente aumentan una media de 5 kilos en el primer trimestre del embarazo, mientras que en los embarazos de un único bebé el aumento de peso oscila entre los 2 y 3 kilos.
- Aumento del tamaño del útero.Los embarazos múltiples se notan antes en el cuerpo de la embarazada, la barriga se nota antes porque el útero crece y se dilata más para albergar a los dos bebés.
Gracias a este rápido crecimiento, es que la noticia de que te encuentras embarazada saldrá más rápido a la luz. El aumento del tamaño del útero se debe a la presencia de dos bebés, dos sacos amnióticos o uno más grande, una o dos placentas y una mayor cantidad de líquido amniótico.
- Anticipación de los movimientos fetales.La mayoría de las mujeres con embarazo gemelar pueden sentir antes las primeras pataditas de los bebés, estos movimientos anticipados de los bebés en el interior del útero materno, manifiestan que se encuentran en buen estado de salud.
Recuerda que las primeras pataditas de los bebés se suelen sentir en los embarazos de un bebé único aproximadamente entre las semanas 18 y 20 de embarazo, mientras que las embarazadas de mellizos o gemelos se pueden sentir estas patadas unas 2 semanas antes.
Hasta la semana 30 de embarazo, el crecimiento de los bebés es el mismo que en el caso de un embarazo único, a partir de esta semana se ralentiza y el tamaño de la barriga de la madre en estas semanas es tal que se asemeja al tamaño de una barriga de 9 meses de embarazo con un solo bebé.
No debes asustarte, los tratamientos para aliviar todos estos síntomas son similares a los del embarazo único.
Pero si es importante que tengas en cuenta que si tu embarazo es planificado, aplicando cualquier tratamiento de fertilidad, es probable que sea múltiple, por lo que esto debe plantearse con calma y cordura.
Debes tener organizado todo desde el primer trimestre, que es cuando todavía te encuentras ágil y con ganas de moverte, de manera que cuando llegue el momento del parto no te agarre desprevenida.
Lo mejor de todo es que vas a disfrutar de dos personitas al mismo tiempo y siempre tendrán alguien con quien jugar.
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Causas del embarazo de gemelos o mellizos
Como verás no es común que ocurra un embarazo gemelar, sin embargo, existen varias posibles razones por las que una mujer logra concebir a más de un bebé:
- La edad. Si la edad de la mujer es 30 años o más, las posibilidades de tener un embarazo múltiple incrementan. Aproximadamente un tercio de estos embarazos son en mujeres que esperan a tener hijos después de los 30 años.
Esto ocurre debido a que a medida que el tiempo pasa, la mujer produce más hormonas que estimulan la ovulación haciendo que sus ovarios liberen más óvulos a cada mes.
- Medicamentos que estimulan la fertilidad. Cuando la mujer se somete a tratamientos hormonales, se incrementan la producción de óvulos en un ciclo lo cual predispone a la fecundación múltiple.
- Las técnicas de reproducción asistida, tales como la fertilización in Vitro (FIV), emplean transferencias de dos a tres embriones en el útero, para tener más posibilidades de éxito en la fecundación, lo cual hace que se produzca una fecundación múltiple.
- Herencia. Una mujer también incrementa su probabilidad de concebir más de un bebé, si ella posee un historial personal o familiar de nacimiento de mellizos o gemelos.
- Multíparas. Cuando la mujer ha pasado por varios partos anteriores, se incrementa la posibilidad de un embarazo múltiple.
Existen también riesgos para un embarazo de este tipo, pero si te cuidas lo suficiente estos disminuyen notablemente.
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